AES001 Dokter bukan pegawai Bpjs (part 1)
mobay
Friday November 15 2024, 10:46 AM

Dana pengelolaan program jaminan kesehatan nasional BPJS kesehatan mengalami potential defisit iuran direncanakan naik tahun depan. Tahun 2018 lalu Bpjs sudah hampir gagal bayar, beruntungnya diselamatkan oleh covid, pasien pada ga mau ke rumah sakit dan anggaran covid 100% tanggungan pemerintah, selepas covid Bpjs bermasalah lagi.

Negara-negara maju saja masih bingung dengan platform jaringan pembiayaan kesehatannya ya.. Kecuali Scandinavian countries (Danmark, Sweden, Finland) dan Singapore, Tapi lihat juga pajak perorangannya berapa? 

Pengen bagus kaya Cuba? Penduduk mereka berapa? Regulasi Kedokteran strict diatur pemerintah, mulai dari pendidikan Fakultas Kedokteran sampai gaji dokternya (yang lebih kecil dari Indonesia). Peran swasta sangat dibatasi kalo bisa dibilang hampir tidak ada.

Populasi Indonesia terlalu banyak dengan rata rata income menengah kebawah.Subsidi silang pun gak akan cukup. Nilai pajak tidak bisa diandalkan, proporsinyapun masih belum bisa naikkarena kebutuhan lain masih besar. Harusnya JKN haanya mengcover yang dasar , yang sifatnya Life saving atau kemungkinan life threatening yang kalo dibiarkan ke fase lanjut. sisanya IUR bayar.

Kebetulan keluarga ada yang pernah operasi dan berobat di England dan Germany,dan  kalo tau proses nya sebagai pasien beruntung sekali  kita hidup di Indonesia yaang seba mudah (dan gratis) ini. Pasien kelas 3 di sini lebih mudah "sakitnya" dibandingkan dengan pasien kelas 1 disana. Mulai dari yang tidak online antar bagian di RS (harus telfon atau telex/fax), jeda waktu yang lama antar tindakan ( apalagi yang perlu modal diagnostik lebih dari satu ) dan ini belum tunggu modalitas terapinya. Ini kita bicara di coverage asuransi nasionalnya ya, dan ini salah satuupaya mereka untuk menekan cost sehingga pasien tidak over plafon(kalo cuma mau JKN nya).

Cara untuk mempercepat bagaimana? Bisa dengan IUR biaya , mau biaya pribadi atau asuransi swasta. ini juga cara supaya orang mau IUR biaya, dan orang mau pake biaya pribadi dan atau menuntut asuransi kesehatan dari tempat kerjanya. Asuransi swasta juga jadi berkembang, artinya pembiayaan kesehatan bukan hanya tanggungan yang jadi beban negara, tapi ditanggung warga dan swasta.

Yah pasti boncos atuh negara kalo semua warga di cover semua diagnostik dan terapi dalam satu waktu / periode perawatan, tanpa peran serta warganya sendiri dan swasta.

Andy Sutioso
@kak-andy   2 years ago
Terima kasih. Jadi lebih paham soal BPJS. Semoga berlanjut menulis di sini Bayu. Nuhuun. 🙏🏼😊